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Viejo 13-ene-2018, 09:04
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Predeterminado ¿Debe preocuparme la gota?

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El exceso de ácido úrico puede producirse por:

- Excesiva creación en el cuerpo o excesiva ingesta de ciertos alimentos.
- Excreción (eliminación) disminuida.
- Los dos efectos anteriores mezclados.

El ácido úrico se crea a partir de las purinas, compuestos proteínicos que son la base de los aminoácidos. Los niveles de las purinas en la carne son elevados y eso explica que tradicionalmente se asocie el consumo de carne con la gota. Pero las proteínas no solo proporcionan purinas, sino que también aumentan la excreción del ácido úrico, reduciendo su nivel en sangre. Según Gary Taubes, eso hace que el papel de la carne en la gota sea como mínimo discutible. Una dieta rica en purinas tiene un efecto pequeño y transitorio en el ácido úrico, según esta revisión.

¿Qué dice la experiencia?

Según Steve Phinney, puede que al cambiar a una dieta baja en hidratos y alta en grasas, el ácido úrico esté transitoriamente elevado, pero con el tiempo vuelve a los niveles iniciales:

"Mi experiencia clínica utilizando esto como una herramienta de pérdida de peso en más de 2.000 pacientes, es que les hicimos pruebas de laboratorio de estos temas una vez al mes, y en el tercer mes la mayoría de estas personas bajaron a sus niveles de ácido úrico iniciales."

En mi caso particular, no me consta que mi ácido úrico se elevara con la dieta baja en hidratos. Mis análisis siempre han mostrado una reducción de los niveles con esta dieta. Quizá transitoriamente se elevaron los niveles, eso no lo sé.

La hiperinsulinemia reduce la excreción del ácido úrico

Los estudios encuentran que el ácido úrico elevado está correlacionado con el marcador HOMA-IR de resistencia a la insulina, obtenido considerando tanto la glucosa como la insulina en sangre en ayunas. No solo eso: los niveles altos de ácido úrico son frecuentes en personas con síndrome metabólico: diabetes, obesidad, resistencia a la insulina, elevados niveles de insulina en sangre, hipertensión, ateroesclerosis, episodio cardiovascular, triglicéridos elevados, etc.

En un estudio realizado en 13 personas no diabéticas, simplemente reduciendo un poco los carbohidratos (40% de las calorías) el ácido úrico bajó en todos los sujetos y prácticamente desaparecieron los ataques de gota.

En el texto del artículo los autores comentan que en el momento de escribir el artículo tenían datos adicionales de seguimiento de nueve pacientes, con un seguimiento medio de doce meses, de ellos: cinco pacientes no habían tenido ningún ataque, tres habían tenido uno y un paciente había tenido tres en tres meses, en cuanto recuperó el peso previo al estudio y con él prácticamente los mismos niveles de ácido úrico que tenía antes de empezar la dieta.

Si te preocupa la gota, parece sensato reducir la ingesta de carbohidratos.

La fructosa puede tener un papel protagonista

El consumo de fructosa en particular parece que eleva los niveles de ácido úrico. No solo estimula la producción, también reduce la excreción. Los mismos efectos que el alcohol. Y no hablamos solo de la fruta; no olvidemos que en el azúcar de mesa la mitad es fructosa.

"La fructosa eleva los niveles de ácido úrico y la gota es causada por el elevado ácido úrico en el torrente sanguíneo".

Gary Taubes

Nota: En el caso del alcohol, la cerveza puede ser más problemática que por ejemplo el vino.

Conclusions

Varios factores están asociados como causa y consecuencias de una alta concentración de acido urico. La mayor circunferencia de la cintura y el IMC se asocian con mayor resistencia a la insulina y producción de leptina, y ambos reducen la excreción renal de ácido úrico, aumentando así su concentración en la sangre. La concentración de HDL-c está negativamente asociada a la resistencia a la insulina, lo que puede influir en su correlación negativa con el ácido úrico. Las personas obesas generalmente tienen diagnóstico de síndrome metabólico, que también puede aumentar las concentraciones séricas de ácido úrico debido al aumento de la síntesis y menor excreción.

Además, la obesidad y la reducción de la masa muscular (MM) se asocian con la inflamación crónica de baja intensidad, y los niveles de ácido úrico pueden aumentar a fin de proteger el organismo contra el estrés oxidativo moderado resultante de esta situación. La masa muscular baja (sarcopenia) se asocia negativamente con el ácido úrico. Sin embargo, aún no se ha aclarado cuál es la causa o el efecto. Probablemente, el estrés oxidativo producido por el exceso de ácido úrico puede influir en la reducción de la masa muscular. El papel desempeñado por la dieta en la hiperuricemia aún no se ha aclarado por completo, pero la alta ingesta de alimentos industrializados ricos en fructosa y el alto consumo de alcohol (especialmente cerveza) parecen influir en la uricemia. El principal mecanismo de excreción de las concentraciones de urato se produce por medio de la excreción renal; por lo tanto, los marcadores de función glomerular (urea y creatinina) se asocian positivamente con el ácido úrico.

Además, todavía no hay consenso de si el acido urico es un factor protector o de riesgo, sin embargo, parece que la cantidad y la duración de la concentración del ácido úrico en la sangre es esencial para esta respuesta. La elevación aguda parece ser un factor de protección, mientras que la elevación crónica es un factor de riesgo.
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"Heroe no es el mismo que el idolo, heroe es alguien que se esfuerza por ser mejor y ayudar a los demas, no alguien que se esfuerza por recibir adoracion."

Asesoria y preparaciones: medium.com/@Betiona
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